협심증과 심근경색의 차이 완벽 정리

협심증과 심근경색의 차이, 한 끗 차이가 생사를 가른다

가슴이 ‘꽉 조이는 느낌’이 들 때, 대부분 “스트레스 때문이겠지” 하고 넘깁니다.
하지만 그 통증이 심장의 구조적 문제라면 이야기가 달라집니다.
협심증과 심근경색은 모두 심장 근육에 혈액이 제대로 공급되지 못할 때 생기는 질환이지만,
둘 사이에는 결정적인 차이가 있습니다.

오늘은 그 차이를 쉽게, 하지만 깊이 있게 풀어보겠습니다.
이 글을 다 읽고 나면, 응급상황에서 생명을 구할 수 있는 판단력을 얻게 될 거예요.

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1️⃣ 협심증과 심근경색의 기본 개념 비교

두 질환 모두 심장에 산소가 부족한 상태(허혈) 때문에 생깁니다.
하지만 원인과 결과가 다릅니다.

📊 협심증 vs 심근경색 비교표

구분 협심증 (Angina Pectoris) 심근경색 (Myocardial Infarction)

원인	심장혈관(관상동맥)이 좁아져 일시적 혈류 감소	혈관이 완전히 막혀 혈류가 차단
통증	휴식 시 완화 가능	지속적이고 강한 통증, 휴식에도 완화 X
조직 손상	없음 (일시적 허혈)	있음 (심장근육 괴사)
진단	심전도·운동부하검사	심전도·혈액검사(트로포닌 상승)
응급성	주의 필요	즉시 응급실 이송 필수
예후	관리 가능	치료 지연 시 사망 위험 높음

💬 즉, 협심증은 ‘경고 신호’, 심근경색은 ‘실제 사고’라고 보면 됩니다.

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2️⃣ 협심증의 주요 증상과 원인

협심증은 혈관이 ‘좁아진 상태’입니다.
심장이 운동이나 스트레스 등으로 산소를 많이 필요로 할 때,
좁아진 혈관이 그 요구를 못 따라가며 통증이 생깁니다.

📍 대표 증상

• 가슴이 눌리거나 조이는 듯한 통증 (특히 왼쪽 가슴 중앙)
• 통증이 목·턱·왼팔로 퍼짐
• 5분 이내 사라지며, 휴식 시 완화
• 숨이 차거나 어지러움 동반

📍 주요 원인

• 동맥경화로 인한 혈관 내벽 두꺼워짐
• 흡연, 고혈압, 고지혈증
• 스트레스, 과음, 비만, 운동 부족

⚠️ 협심증은 “전조 단계”입니다.
이 신호를 무시하면 심근경색으로 발전할 수 있습니다.

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3️⃣ 심근경색의 증상과 위험성

심근경색은 혈관이 ‘완전히 막힌 상태’입니다.
이때 심장근육은 산소 공급이 끊겨 30분 이내 괴사가 시작됩니다.

📍 대표 증상

• 20분 이상 지속되는 극심한 가슴통증
• 식은땀, 구토, 불안감, 호흡곤란
• 통증이 어깨·등·턱으로 방사
• 여성은 소화불량, 피로, 두통 등 비특이 증상으로 나타나기도 함

📍 심근경색의 위험성

• 발병 후 1시간 내 사망률이 가장 높음
• 부정맥, 심부전, 심정지 등 합병증 동반 가능
• 조기 응급조치가 생사를 가름

💀 심근경색의 40%는 병원 도착 전에 사망합니다.
그래서 ‘가슴 통증이 10분 이상 지속된다면’ 반드시 119를 부르세요.

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4️⃣ 왜 혈관이 막히는 걸까? (발병 메커니즘)

두 질환의 뿌리는 ‘동맥경화(atherosclerosis)’입니다.
즉, 혈관벽에 콜레스테롤 찌꺼기가 쌓여 플라크(plaque)를 형성하는 거죠.

📈 심혈관 손상 과정 도식화

건강한 혈관
 → 지방 침착
 → 플라크 형성
 → 혈관 내강 협소
 → 혈전 형성 → 혈류 차단

협심증은 혈관이 부분적으로 막힌 상태,
심근경색은 혈전이 터져 완전히 차단된 상태입니다.

🧠 이 플라크는 고지혈증, 흡연, 스트레스, 당뇨, 고혈압이 만들어요.
즉, 생활습관이 곧 예방의 열쇠입니다.

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5️⃣ 진단 방법 — 협심증과 심근경색을 구분하는 검사

의심 증상이 있다면 병원에서는 다음과 같은 검사를 시행합니다.

📊 대표 진단검사 비교표

검사명 협심증 심근경색 설명

심전도(ECG)	일시적 ST 변화	ST 상승 지속	심장의 전기활동 측정
혈액검사	정상	트로포닌·CK-MB 상승	심근 손상 여부
심초음파	혈류 감소 부위 확인	괴사 부위 관찰	심장 기능 평가
관상동맥조영술	협착 위치 확인	폐색 부위 즉시 치료	치료와 진단 병행 가능

💬 트로포닌 수치 상승은 ‘심근괴사’의 명확한 증거입니다.

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6️⃣ 응급상황 대처법 — 생명을 살리는 3분 행동

심근경색이 의심될 때 골든타임은 단 3분입니다.
이때의 행동이 생명을 결정합니다.

📍 응급대처 매뉴얼

1. 즉시 119 신고
   “심근경색 의심 환자입니다”라고 명확히 말하기.
2. 앉은 자세로 안정 유지
   누우면 혈류 저하, 서면 실신 위험 → 앉은 자세 유지.
3. 아스피린 복용 (가능 시)
   혈전 생성 억제. 단, 알레르기나 출혈 질환 있는 경우 금지.
4. 가슴 압박 금지, 인공호흡은 전문가에게
   일반인은 심폐소생술(CPR)만 시행.

⚠️ “참으면 낫겠지”는 가장 위험한 선택입니다.
가슴통증이 10분 이상 지속되면 무조건 병원으로.

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7️⃣ 예방이 최고의 치료다 — 심장을 지키는 생활습관 5가지

한 번 손상된 심근은 다시 재생되지 않습니다.
따라서 예방이 곧 생명연장입니다.

✅ 심장 건강을 지키는 5가지 습관

항목 실천 방법

1. 식습관	포화지방 줄이고 생선·견과류 늘리기
2. 운동	하루 30분, 주 5회 유산소 운동
3. 금연	흡연은 협심증 위험을 2배 이상 높임
4. 스트레스 관리	명상·호흡법·충분한 수면
5. 정기검진	1년에 한 번 이상 심혈관 검사

💡 심장병은 ‘노인병’이 아니라 ‘생활병’입니다.
30대, 40대 여성도 이제는 예외가 아닙니다.

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💬 마무리하며

협심증과 심근경색의 차이는 “돌이킬 수 있느냐, 없느냐”의 차이입니다.
협심증은 신호입니다.
그 신호를 무시하면 심근경색이 됩니다.

가슴이 조이거나, 평소보다 숨이 차고 피로하다면
“조금 쉬면 괜찮겠지” 대신 “혹시 내 심장은 괜찮을까?”를 먼저 물어보세요.
그 질문 하나가 생명을 지키는 첫걸음입니다.