척추 측만증 도수치료 보험 적용 여부 알아보기

    척추 측만증 도수치료 보험 적용 여부 총정리 (2025 최신판)

    척추 측만증은 척추가 좌우로 휘어지면서 변형과 통증을 유발하는 질환입니다.
    경증일 경우 운동치료나 물리치료로 관리하지만, 통증이나 기능 이상이 동반될 때는 도수치료(Manual Therapy)가 많이 활용됩니다.
    하지만 치료를 받으려는 분들이 가장 많이 묻는 질문이 바로 “도수치료가 건강보험에 적용되나요?”, “실손보험으로 청구 가능한가요?”입니다.
    이번 글에서는 도수치료의 원리, 효과, 보험 적용 범위, 실손보험 처리 가능 여부를 정리했습니다.


    1️⃣ 도수치료란 무엇인가?

    • 물리치료사의 손을 이용해 근육·관절을 교정하고, 척추의 불균형을 완화하는 치료법
    • 대표 기법: 관절 가동술, 근막 이완, 교정 스트레칭, 근육 강화 지도
    • 척추 측만증 환자에게는 통증 완화, 자세 교정, 운동범위 개선 효과가 기대됩니다.

     

    2️⃣ 척추 측만증 환자에게 도수치료가 필요한 경우

    • 성장기 청소년: 진행 억제를 위해 운동·자세 교정 중심 도수치료
    • 성인: 만성 요통·목통증, 근육 불균형으로 인한 불편 완화
    • 수술 후 재활 단계: 근육 밸런스 회복, 흉터 부위 유착 완화

    👉 단, 측만 각도가 심한 경우(40도 이상)에는 보조기 착용 또는 수술적 치료가 우선될 수 있습니다.


    3️⃣ 도수치료 건강보험 적용 여부

    • 현재 도수치료는 건강보험 비급여 항목으로 분류됩니다.
    • 즉, 일반적인 도수치료(관절·근육 교정)는 본인 부담 100%입니다.
    • 단, 의사의 처방에 따른 물리치료(전기치료, 온열치료, 견인치료 등)는 건강보험 적용 가능 → 도수치료와는 구분됩니다.

    👉 정리: 도수치료 = 비급여 / 물리치료 = 보험 적용


     

    4️⃣ 도수치료 실손보험 청구 가능 여부

    • 도수치료는 원칙적으로 비급여 항목이므로, 실손보험 청구 가능 여부는 약관에 따라 다릅니다.
    • 2021년 이후 개정된 실손보험의 경우, 도수치료·체외충격파·증식치료는 연간 횟수·한도 제한 내에서 보장 가능
      • 예: 연간 50회 이내, 회당 3~5만 원 한도
    • 구 실손보험 가입자라면 보장 범위가 넓을 수 있으나, 보험사별 심사가 엄격할 수 있습니다.

    👉 치료받기 전 반드시 가입한 실손보험 약관과 보장 범위 확인이 필요합니다.


     

    5️⃣ 도수치료 비용 범위

    • 병원급 기준: 1회 5만 원 ~ 15만 원 정도
    • 대학병원·전문병원: 1회 10만 원 이상 청구 가능
    • 주 2~3회, 수개월 이상 진행하는 경우 비용 부담이 큼 → 실손보험 활용 여부가 중요

    6️⃣ 보험 청구 절차(실손보험 기준)

    1. 진료 후 병원에서 진단명 기재된 영수증·진료비 세부내역서 발급
    2. 보험사 앱 또는 지점 방문해 실손보험 청구 접수
    3. 보험사에서 심사 후 지급 (비급여 치료라 심사 기간 길어질 수 있음)
      👉 일부 보험사는 도수치료 청구 시 의사 진단서 또는 진료 소견서를 요구하기도 합니다.

     

    7️⃣ 도수치료 받을 때 유의사항

    • 단순 통증 완화 목적이 아닌, 정확한 진단 후 체계적 계획에 따라 시행해야 효과적
    • 무분별한 고액 치료 패키지 권유는 주의
    • 치료 전 보험 보장 범위, 회당 청구 가능 금액, 연간 횟수 제한 확인 필수

    ✅ 결론

    척추 측만증 환자에게 도수치료는 통증 완화와 자세 교정에 도움을 줄 수 있습니다.
    하지만 도수치료는 건강보험 비급여 항목이라 본인 부담이 크며, 실손보험을 통해 일부 보장받을 수 있는지 확인하는 것이 중요합니다.
    따라서 치료를 시작하기 전, 의사 진단 → 치료 계획 수립 → 보험 보장 여부 확인 과정을 거치는 것이 가장 안전한 방법입니다.

    👉 요약: “도수치료는 비급여, 실손보험으로 한도 내 청구 가능”

     

    댓글

    Designed by JB FACTORY