노인장기요양보험 등급별 혜택 총정리

노인장기요양보험 등급별 혜택 총정리 – 등급별 서비스와 월 한도, 비용까지 꼼꼼히!

노인장기요양보험은 혼자서 일상생활을 하기 어려운 어르신들이 안정된 생활을 유지할 수 있도록 국가에서 지원하는 복지 제도입니다. 이 제도는 어르신의 건강 상태와 돌봄 필요성에 따라 1~5등급, 그리고 인지지원등급으로 나누어 혜택을 제공하고 있어요.

이번 포스팅에서는 각 등급별로 어떤 혜택을 받을 수 있는지, 서비스 내용과 비용, 주의할 점까지 이해하기 쉽게 정리해 보았습니다.

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✅ 1. 노인장기요양보험이란?

노인장기요양보험은 건강보험공단에서 운영하는 제도로, 혼자 생활하기 어렵거나 돌봄이 필요한 어르신들이 전문적인 서비스를 받을 수 있도록 지원합니다.

• 서비스는 크게 재가급여와 시설급여로 구분됩니다.
• 등급에 따라 이용 가능한 서비스와 비용이 달라집니다.

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✅ 2. 노인장기요양보험 등급별 구분

장기요양등급은 총 6단계로 구분되며, 어르신의 건강 상태와 일상생활 능력을 평가해 결정합니다.

등급 상태 장기요양 인정 점수

1등급	전적으로 타인의 도움이 필요한 상태	95점 이상
2등급	상당 부분 타인의 도움이 필요한 상태	75점 이상 ~ 95점 미만
3등급	부분적으로 타인의 도움이 필요한 상태	60점 이상 ~ 75점 미만
4등급	일정 부분 타인의 도움이 필요한 상태	51점 이상 ~ 60점 미만
5등급	경증의 치매 환자 상태	45점 이상 ~ 51점 미만
인지지원등급	경증의 치매 환자 상태 (45점 미만)	45점 미만 (인지 기능 저하)

 

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✅ 3. 등급별 서비스 혜택 (재가급여)

재가급여는 어르신이 집에서 생활하면서 받는 돌봄 서비스입니다. 여기에는 방문요양, 방문목욕, 방문간호, 주·야간보호 서비스 등이 포함됩니다.

등급 월 한도액 (2025년 기준) 본인 부담금(15%)

1등급	2,306,400원	약 345,960원
2등급	2,083,400원	약 312,510원
3등급	1,485,700원	약 222,855원
4등급	1,370,600원	약 205,590원
5등급	1,177,000원	약 176,550원
인지지원등급	657,400원	약 98,610원

• 월 한도액 내에서 여러 서비스를 자유롭게 조합해 이용할 수 있어요.
• 본인 부담금은 일반적으로 전체 비용의 15%이며, 차상위계층 등 일부는 추가 감경 혜택을 받을 수 있습니다.

 

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✅ 4. 시설급여 서비스 이용 시 혜택

시설급여는 요양시설에 입소하여 전문적인 돌봄 서비스를 받는 방식입니다.

• 시설급여 이용 시 본인 부담금은 급여 비용의 20% 수준입니다.
• 시설에 따라 비용 차이가 있으며, 요양원 기준 1일 급여비용이 약 8~9만 원 수준으로 본인부담금은 하루 1만~1만8천 원 정도 발생합니다.
• 1~2등급은 시설 급여 우선 이용 대상이며, 3~5등급도 시설 이용이 가능하나 우선순위에서는 조금 밀릴 수 있습니다.
• 인지지원등급은 주로 재가 서비스만 가능합니다.

 

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✅ 5. 등급별 주요 서비스 상세안내

각 등급별로 어떤 서비스를 주로 이용하게 되는지 구체적으로 정리했습니다.

• 1~2등급
  • 방문요양, 방문간호 등 기본 돌봄 서비스 이용
  • 시설급여(요양원 등) 우선 이용 대상
• 3~4등급
  • 주·야간보호, 방문요양 등 가정 내 서비스 우선
  • 시설급여 이용 가능하나, 1~2등급보다 우선순위 낮음
• 5등급 및 인지지원등급(경증 치매)
  • 인지 활동형 방문요양 및 주·야간보호 서비스 제공
  • 치매 특화 프로그램 중심으로 지원

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✅ 6. 본인 부담금 감경 및 면제 혜택

다음 대상자들은 본인부담금을 경감받거나 면제될 수 있습니다.

• 의료급여 수급자: 본인부담금 면제 또는 최대 60% 경감
• 차상위계층: 본인부담금 최대 50% 감경
• 건강보험료 하위 50% 이하 가구: 최대 40% 감경 혜택

해당되는 경우 꼭 신청하여 혜택을 놓치지 마세요.

 

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✅ 7. 서비스 이용 시 주의할 사항

장기요양 서비스를 제대로 받으려면 다음 사항을 꼭 주의하세요.

• 반드시 장기요양기관과 서비스 계약을 체결해야 합니다.
• 월 한도액 내에서 이용하는 것이 중요하며, 초과 시 전액 본인이 부담합니다.
• 급여 종류(재가 ↔ 시설)를 변경하려면 별도 신청 절차가 필요합니다.

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📝 마무리 요약 정리

항목 주요 내용

등급 구분	1등급~5등급, 인지지원등급
서비스 유형	재가급여(가정방문), 시설급여(요양시설)
본인 부담금	재가급여 15%, 시설급여 20%
감경 대상	의료급여수급자, 차상위계층 등
주의사항	계약 체결 필수, 월 한도액 준수

노인장기요양보험은 어르신들의 생활 안정에 큰 도움을 주는 제도입니다. 어르신 상태와 등급에 맞는 혜택을 잘 활용하셔서 어르신의 삶의 질을 높이고 가족분들의 부담을 덜어보세요!